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Professionnel Offre de soins PĂ´le  

Pneumologie

POLE SPECIALITÉS MÉDICALES
97159 POINTE A PITRE CEDEX

Contact du secrétariat

Secrétariat0590891360
 
Contacts
Pour un R.V. de consultation ou pour des renseignements administratifs :
Secrétariat : 05 90 89 13 60
Pour un R.V. d'hôpital de jour, ou d'EFR :
Hospitalisation programmée : 05 90 89 13 60 et demander poste 3344
Pour un R.V. de fibroscopie :
Endoscopie : 05 90 89 13 60 et demander poste 3062
Pour des nouvelles d'un patient hospitalisé :
Infirmières : 05 90 89 13 66
Pour rentrer en contact avec un médecin :
Secrétariat : 05 90 89 13 60
Pour expédier un fax :
05 90 89 17 75
Présentation
Le service de pneumologie est situé au rez-de-chaussée inférieur de la Tour Nord. Toutes les activités sont regroupées sur ce site :
  • soins (hospitalisation classique) : 20 lits
  • hospitalisation de jour : 2 lits
  • consultations : pneumologie adulte, pneumologie pédiatrique, asthmologie, allergologie respiratoire et générale, allergologie spécialisée (allergo-anesthésie, hyménoptères), anti-tabac et acupuncture
  • endoscopie bronchique
  • exploration fonctionnelle respiratoire
  • polysomnographie et laboratoire de sommeil : 2 lits
  • unité d'hemodynamique pulmonaire (ouverture prochaine)
L'Ă©quipe
  • Chef de service, praticien hospitalier temps-plein : Dr CADELIS Gilbert
  •  
  • Praticien Hospitalier :
  • -Dr ETIENNE Nathalie
  • -Dr GALOIS Jean-Claude
  •  
  • Attachés :
Dr GOURANTON Monique (allergologie)
Dr PINTIUOU (allergologie)
Dr MARCIN Gérard (allergologie)

Cadre de pôle : Mme Marie-Gisèle DUFAIT
 : 0590 93 16 93
          Mail : marie-gisele.dufait@chu-guadeloupe.fr

  • Cadre de santé : Mme SAINT-VAL Denise
  •  ď€¨ : 0590 89 13 60 ou 13 66 – poste 3112
              Mail :denise.saint-val @CHU-guadeloupe.fr
  •  
  • Effectif:
  • - 10 IDE en Hospitalisation complète (HC),
  • - 10 Aide-soignant(e)s,
  • - 4 ASH,
  • -4 Brancardiers coursier
  •  
  • Hôpital de jour (HDJ)
  • 2 IDE
  •  
  • CLAT
  • 2 IDE
  •  
  • 3 Secrétaires médicales
Consultations
Consultations pneumologies:
- Lundi :Dr GALLOIS Jean-Claude
- Mardi: Dr CADELIS Gilbert
- Mercredi: Dr ETIENNE Nathalie

Consultations allergologies, tous les  jeudis matin pour les tests d'allergies:
  •   -Dr MARCIN Gérard (allergologie)
  • -  Dr GOURANTON Monique (allergologie)
  • - Dr PINTIOU (allergologie)

Les rendez-vous doivent être pris par l'intermédiaire du secrétariat.
Les explorations fonctionnelles respiratoires (E.F.R)
Elles sont effectuées sur demande du médecin pour évaluer votre capacité respiratoire, à la recherche d'un asthme ou de maladies pulmonaires variées. Il s'agit d'un examen rapide (5 à 10 mn), indolore, ambulatoire, qui ne nécessite pas d'être à jeûn.

Selon les besoins, le service peut réaliser en routine :
  • une spirométrie simple (mesure des volumes et débits respiratoires mobilisables)
  • une pléthysmographie (idem + mesure des volumes gazeux totaux et des résistances pulmonaires)
  • une DLCO (étude de la diffusion intra-pulmonaire du monoxyde de carbone)
  • un test à la méthacholine, qui vise à démasquer certains asthmes inapparents sur les EFR de base en faisant respirer une substance bronchoconstrictrice
  • une étude de la force musculaire diaphragmatique (PI max, PE max)
  • une étude de la ventilation spontanée (P0,1)

A ces explorations peut être couplée si nécessaire une mesure des gaz du sang artériels, qui nécessite alors une piqûre de l'artère radiale au niveau du poignet et l'analyse du prélèvement sanguin (qui demande quelques minutes supplémentaires).
Epreuve d'exercice musculaire
L'épreuve d'exercice musculaire est une épreuve d'effort cardio-respiratoire qui se réalise sur une bicyclette ergométrique, couplée à une chaîne de mesure de l'activité respiratoire et cardiaque durant l'effort. Elle mesure la capacité aérobie de l'organisme (VO2 max) et ses capacités d'adaptation à l'exercice dans des conditions physiologiques (sportif) ou pathologiques variées.

Ses indications sont les suivantes :
  • recherche de l'origine respiratoire ou cardiaque d'un essoufflement (dyspnée) à l'effort
  • dépistage d'une atteinte respiratoire précoce dans de nombreuses maladies générales
  • surveillance des capacités d'exercice dans les pathologies respiratoires et cardiaques
  • appréciation de l'aptitude aérobie avant et après entraînement et/ou réhabilitation chez le sujet normal ou sportif, comme chez l'insuffisant respiratoire

Elles sont posées après une visite médicale par le médecin pneumologue ou cardiologue, qui s'assureront de l'absence de contre-indication.

Il est recommandé de se présenter à l'examen dans une tenue sportive, avec un change et une serviette de toilette.

Il n'est pas souhaitable d'être à jeûn, mais il ne faut pas avoir pris un repas trop abondant.
L'endoscopie bronchique
L'endoscopie bronchique permet l'exploration des voies respiratoires par un fibroscope souple, qu'on introduit par la narine ou par la bouche, après une anesthésie locale de la gorge et de la trachée.

Ce geste permet de contrôler l'état de l'arbre bronchique, et de faire des prélèvements dans les bronches ou le poumon.

Il s'agit d'un geste simple, rapide (15 à 20 mn en tout), réalisé en ambulatoire, après une prémédication injectable.

Plusieurs modalités diagnostiques sont possibles, en fonction de ce qui est nécessaire :
  • endoscopie simple, sans prélèvements : contrôle visuel de sécurité
  • endoscopie avec prélèvements : aspiration pour examen cytologique, bactériologique, recherche de bacille tuberculeux (BK)
  • endoscopie avec biopsies bronchiques : analyse de fragments de tissu bronchique retirés sous contrôle de la vue à l'aide d'une petite pince. Ces prélèvements peuvent s'opérer plus loin dans le poumon, hors du contrôle de la vue, on parle alors de biopsies trans-bronchiques
  • lavage bronchiolo-alvéolaire (LBA) : analyse, après installation de 120 à 300 cc de sérum physiologique, du liquide aspiré dans la bronche.
  • endoscopie thérapeutique : pour fibro-aspiration, saignement, retrait de corps étranger

L'endoscopie est un geste simple et courant, qui renseigne sur l'existence de nombreuses pathologies pulmonaires et bronchiques. Ses effets secondaires sont rares en regard du nombre d'examens réalisés : parfois saignement post-biopsie, pneumothorax, douleurs thoraciques transitoires, mais il est exceptionnel d'observer des complications mettant en jeu le pronostic vital du patient.

Par sécurité, le médecin endoscopiste pourra parfois réclamer un bilan de coagulation et une numération sanguine récente.

La prémédication administrée quelques minutes avant l'examen pour en améliorer le confort peut interférer avec la vigilance. Prudence pour la conduite de votre véhicule au retour. Si vous venez par vos propres moyens, il est préférable de prévoir un accompagnant qui puisse vous ramener à votre domicile.

Il faut être impérativement à jeûn avant tout examen endoscopique.

Après la réalisation de l'examen, il faudra respecter une période de jeûne d'au moins 2 heures après l'examen, pour permettre à la glotte de se réveiller, afin d'éviter les "fausses-routes".

Le patient devra signaler à l'infirmière et au médecin tous les médicaments et traitements en cours notamment anti-coagulants ou anti-agrégants. Les prothèses dentaires devront être retirées le temps de l'examen.
Laboratoire de sommeil
Le service est doté d'une unité de polysomnographie et d'un lit de respisomnographie, pour explorer les pathologies du sommeil. L'unité de polysomnographie permet l'enregistrement nocturne de l'activité cérébrale (EEG), musculaire (EMG), respiratoire (capteur de débit, oxymétrie, sangles thoraco-abdominales, capteur de ronflement) et cardiaque (ECG), ainsi que le repérage des mouvements anormaux par caméra infra-rouge. Elle sert au diagnostic de confirmation du syndrôme d'apnées du sommeil (dont les formes symptomatiques touchent plusieurs % de la population générale), mais également de nombreuses affections neurologiques pouvant s'accompagner de troubles respiratoires.
L'examen nécessite la présence du patient une à deux nuits au sein du laboratoire de sommeil, où il est enregistré continûment.

Il existe également une installation de respisomnographie, plus légère, qui répond aux besoins d'enregistrements de dépistage de syndromes d'apnées du sommeil, et à l'appareillage ou au suivi des patients appareillés par C-PAP.

Les rendez-vous sont donnés par les pneumologues du service après consultation spécialisée.
Principales pathologies prises en charge
L'environnement médico-technique de la discipline pneumologique permet actuellement sur le CHU de la Guadeloupe la prise en charge de toutes les pathologies respiratoires, à l'exception de certaines activités en rapport avec la transplantation pulmonaire ou cardio-pulmonaire. Les principaux segments occupés par l'activité du service sont les suivants (cliquez pour en savoir plus) :
  • Asthme et allergie
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • Infections pulmonaires
  • Syndrome d'apnées du sommeil
  • Pathologie tumorale thoracique
  • Pathologie pleurale
  • Pathologie infiltrante diffuse du poumon

Les moyens :

Capacité
  • 24 Lit(s)
Equipe
  • 10 Aide(s) soignant(e)(s)
  • 3 Allergologue(s)
  • 1 Praticien(s) hospitalier(s)
  • 4 ASH
  • 14 IDE
  • 2 SecrĂ©taire(s) mĂ©dicale(s)
Equipement
 
 
 
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