NÉPHROLOGIE-HÉMODYALISE
L'hémodialyse périodique
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L'hémodialyse itérative existe depuis plus de 30 ans. Elle permet d'épurer le sang des patients insuffisants rénaux chronique grâce à des échanges à travers une membrane artificielle étudiée spécifiquement pour cette fonction. D'un coté de la membrane se trouve le sang du malade et de l'autre une solution appelée dialysat, préparée et réchauffée par un générateur de dialyse. Les échanges s'effectuent selon un gradient de concentration à travers la membrane, aboutissant à l'épuration du sang, par des phénomènes de diffusion et d'ultrafiltration.

Une séance d'hémodialyse nécessite une circulation extracorporelle. Pour la réaliser, un abord vasculaire permanent, facile d'accès et de débit suffisant, est nécessaire. L'abord vasculaire est réalisé par une fistule artério veineuse (FAV), effectuée chirurgicalement sous anesthésie locale ou générale.

Dans l'attente de la réalisation d'une FAV, ou lors de dialyse à réaliser en urgence, chez des patients non préparés, les médecins du service ont à leur disposition des cathéters de dialyse. Ces cathéters permettent des dialyses en urgence, après avoir été placés dans une veine profonde, généralement veine fémorale droite ou gauche.